Dopage et endurance équestre.

A priori, nous ne nous sentons pas encore concerné, et pourtant tout sportif peut être contrôlé au cours d'une compétition. Ceci concerne donc aussi bien le cavalier que son cheval.

Qu'est-ce que le dopage?

Le Comité international olympique (C.I.O.) entend par dopage tout usage volontaire ou involontaire de substances appartenant aux classes interdites ainsi que tout recours aux méthodes défendues selon la liste en vigueur.

Pourquoi le dopage est-il interdit?

Les règlements sportifs interdisent le dopage. Toute entorse à cette règle, qu'elle soit volontaire ou non, constitue un non-respect du principe d'égalité des chances et, par conséquent, de l'éthique sportive. Par ailleurs, la consommation de substances améliorant les performances peut mettre la santé en danger. L'athlète qui a recours au dopage ne nuit pas qu'à lui-même mais porte également atteinte au sport

Qu'en est-il des médicaments destinés à soigner les maladies courantes?

Il incombe finalement à l'athlète qui doit suivre un traitement d'attirer l'attention de son médecin et du pharmacien sur la liste des substances dopantes en vigueur.

Combien de temps les médicaments restent-ils décelables dans l'urine?

La nature du médicament, la dose ingérée ainsi que la constitution de l'athlète déterminent le temps pendant lequel la substance pharmacologique sera décelable dans l'urine. Certains médicaments deviennent indécelables au bout de quelques heures, d'autres après plusieurs mois.

Qu'est-ce qu'un contrôle antidopage?

Un contrôle antidopage consiste à faire analyser par des laboratoires spécialisés des prélèvements d'urine - ou de sang pour quelques fédérations internationales - d'athlètes sélectionnés afin de dépister les substances interdites. La découverte de telles substances entraîne pour l'athlète des mesures disciplinaires.

Qui est soumis aux contrôles?

Pour les compétitions de niveaux national et international, l'athlète soumis au contrôle est choisi par tirage au sort - est tiré au sort soit le nom du participant soit la place occupée dans le classement- ou désigné en nom propre.

Quelles sont les classes de substances et les méthodes interdites?

Les stimulants

Les stimulants sont des substances excitantes, qui, à court terme, ont un effet euphorisant et améliorent les performances. Ils augmentent globalement les échanges énergétiques et retardent l'apparition de la fatigue (Amphétamines et autres excitants).
Ils augmentent la tension artérielle, la température corporelle et la fréquence cardiaque. Ils rendent également agressifs, provoquent des troubles psychiques et conduisent à la dépendance. La consommation de fortes doses masque les signaux d'alarme émis par le corps, favorisant ainsi un épuisement grave, voire la mort.
En raison de son effet stimulant, la caféine est interdite à hautes doses. Il faut souligner qu'une consommation normale de boissons contenant de la caféine ne donne pas lieu à des résultats positifs lors d'un contrôle antidopage. Il faut cependant éviter d'avaler de grandes quantités de boissons contenant une concentration élevée de caféine avant ou pendant une compétition.
Certains médicaments contre les rhinites contiennent de l'éphédrine ou des substances analogues. Il convient de ne pas en consommer avant ou pendant une compétition. Attention aussi aux médicaments proposés par votre entourage !

Les stupéfiants anti-douleurs et autres anti-douleurs

Les narcotiques prohibés dans le sport sont des analgésiques puissants dérivés des opiacés. Ils diminuent la capacité de concentration et de coordination. En outre, l'absorption de narcotiques peut mener à la dépendance et, à hautes doses, à des troubles de la conscience et à la mort. Cependant des antitussifs courants comme la codéine (Néocodion®, Polery®..), et un anti-douleur puissant comme le dextropropoxyphène (Diantalvic®, Dialgirex®, Propofan®...) peuvent vous être prescrit par votre médecin. Il conviendra de toujours l'informer de votre statut de sportif.

Les agents anabolisants

Les anabolisants développent le corps en accroissant notamment la masse et la force musculaires. La liste de produits interdits fait figurer dans la classe des anabolisants les hormones stéroïdiennes androgéniques et d'autres substances favorisant la croissance des muscles.
Les stéroïdes androgéniques dérivent de la testostérone, principale hormone sexuelle mâle. L'effet anabolisant se manifeste par l'accroissement de la masse et de la force musculaires et par la réduction du tissu adipeux. L'effet androgénique développe les caractères sexuels masculins et provoque une virilisation de la personne.
La prise incontrôlée d'anabolisants a de nombreux effets indésirables: sur le foie, le système cardio-vasculaire, le taux de cholestérol, la régulation hormonale et le psychisme. Par ailleurs, elle peut provoquer l'acné, la rétention d'eau, un dérèglement de la production de spermatozoïdes et un risque accru de blessure des ligaments et des tendons. On constate chez la femme une virilisation qui se manifeste notamment par une mue de la voix, l'hirsutisme, une diminution de la poitrine et un dérèglement du cycle menstruel. Chez les jeunes, les anabolisants peuvent même stopper la croissance.

Les diurétiques

Les diurétiques augmentent le débit urinaire et permettent de diminuer le poids en déshydratant le corps. C'est pourquoi ils sont consommés dans les disciplines comportant des catégories de poids. Ils diluent également l'urine et rendent donc plus difficile, sinon impossible, la détection d'autres substances interdites.
Au nombre des effets indésirables on compte un déséquilibre des électrolytes pouvant entraîner des crampes musculaires et des lésions rénales.

Les hormones peptidiques et glycoprotéiniques

Les hormones peptidiques et glycoprotéiniques sont des protéines ayant des effets hormonaux. Ce sont des messages qui déclenchent des réactions, dans les glandes notamment. Ces hormones ont des effets les plus divers: elles stimulent la croissance (hormone de croissance GH), augmentent la production de stéroïdes endogènes (gonadotrophine chorionique HCG), sont stimulantes (corticotrophine ACTH) ou encore favorisent la formation de globules rouges (érythropoïétine EPO) et élèvent ainsi la capacité d'endurance.
Une prise excessive de GH par un organisme sain peut provoquer le diabète et l'acromégalie, alors qu'un abus d'EPO peut entraîner l'hypertension artérielle, des thromboses, des embolies pulmonaires et cérébrales, voire la mort.

Transfusions sanguines et manipulations d'urine

Le dopage par transfusion désigne les transfusions de sang d'un tiers ou de son propre sang, riche en globules rouges ou érythrocytes. Ainsi, les muscles sont mieux oxygénés et l'endurance est améliorée. Parmi les effets indésirables possibles, on relève l'hypertension artérielle, les thromboses, les embolies pulmonaires et cérébrales, voire la mort.
Les manipulations d'urine englobent tous les procédés destinés à falsifier les prélèvements d'urine. Il peut s'agir d'une modification chimique et/ou pharmacologique de la sécrétion de l'urine ou d'un échange d'échantillons.

Substances soumises à des restrictions

Des substances comme l'alcool, les analgésiques locaux, les corticostéroïdes, les bêta-2 agonistes (médicaments contre l'asthme), les bêtabloquants et le cannabis, sont soumises à certaines restrictions. Ainsi des préparations à base de salbutamol et de terbutaline sont autorisées dans les traitements contre l'asthme lorsqu'elles sont administrées sous forme de sprays uniquement. La liste des produits interdits fournit de plus amples informations à ce sujet.

INTÉRÊTS DES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES AUTORISES

De nombreuses études confirment une carence globale d'apport en vitamines, minéraux, et oligo-éléments chez le sportif.
Deux exemples sont flagrants : la vitamine B6, nécessaire pour l'utilisation des glucides, ne se trouve pas en quantité suffisante dans une alimentation riche en produits raffinés, ou encore le magnésium, lui aussi trouvé normalement dans les produits non raffinés et les légumes secs qui sont aujourd'hui le plus souvent boudés. Ainsi la moitié des sportifs seraient en déficience en magnésium.
Chez le sportif, il est légitime d'utiliser des compléments alimentaires. L'objectif est la lutte contre les radicaux libres formés de manière accrue au cours de l'effort. En effet, comme toute combustion, l'effort musculaire entraîne la formation de déchets. Si ils ne sont pas neutralisés, ces éléments provoquent des lésions membranaires intracellulaires. Ceci explique la sensibilité des sportifs aux lésions tendino-musculaires. 
Pour prévenir ces lésions, il est intéressant d'utiliser des complexes poly vitamines et minéraux associant des vitamines A, E, C et du Sélénium. Il y a aussi un intérêt à utiliser du Cuivre et du Zinc en oligo-éléments.
Il ne s'agit pas de dopage, mais de protéger l'organisme du sportif des déchets (radicaux libres) produits lors de l'effort musculaire

CONCLUSION

Pour être en forme, il faut associer entraînement régulier, sommeil suffisant, absence d'alcool fort,  et alimentation équilibrée.

Alain PESTALOZZI, Docteur en Pharmacie
Du Diététique et Nutrithérapie, Forum Santé Avallon

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